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도서명 : 환자가된의사들-고장난신들의생존에관한기록

가격 19,000원
적립금 1,330원
지은이 로버트클리츠먼/강명신
제조사 동녘
수량선택


 

책소개

정신과 전문의 로버트 클리츠먼이 환자가 된 의사 칠십 여명을 심층 인터뷰한 질적 연구의 결과물이자 질병에 걸린 의사들의 지난한 생존과정을 기록하며 그들의 복잡한 내면을 탐구한 책이다. 그들의 내면을 고찰하는 것은 심리적.실존적 차원의 숙고로 그치는 것이 아니라 인간의 내면을 구축하는 시스템의 파악과 반성으로 확장된다. 환자가 된 의사들은 직무적 고충과 생존의 어려움으로 번민했는데, 그 번민은 근본적으로 의료시스템의 난제에서 파생된 것이었다.

저자 클리츠먼은 우울증을 경험하며 정신과 의사로서 큰 전환점을 맞이한다. 의사와 환자, 양자를 몸소 체험한 그는 의료계 내부인의 시각에서 환자를 경험하고, 환자의 편의대로 흘러가지 않는 의료시스템의 아성을 피부로 느끼며 전과 다르게 세상을 바라보는 '개안'을 경험한다. 클리츠먼은 자신과 같은 경험을 한 환자가 된 의사들을 찾아 나섰고, 그들을 인터뷰하며 자신이 경험한 '개안'이 결코 개인적인 경험에 그치지 않음을 확증한다.

클리츠먼은 의사가 된 환자들의 실존을 가장 효율적으로 전달하기 위해 다큐멘터리 형식의 서사를 선택했다. 삶의 마지막을 관조하면서 환자가 된 의사들은 아무에게도 하지 않았던 이야기를 들려준다. 그들의 고백은 삶과 죽음이라는 인간의 근본 문제에 관한 진중한 성찰이자 작금의 의료체계에 대한 반성, 오직 사람을 향해야 하는 의술의 지향점을 환기시킨다. 실증주의적인 의과학 철학의 한계와 생의학적 의학 모형의 한계를 반추하고, 현대 병원의 물리적.제도적 한계와 현대 의료제도와 정책의 한계를 환기시키고 있다.

목차

1장 들어가기 
오늘날의 의사일(Doctoring) 
의사로서 겪는 변화
환자와 타인들을 돕는 아픈 의사들 | 더 좋은 의사되기 | 아픈 의사에 대한 기존의 문건들 
의사-환자는 다른 환자와 다른가? 
방법 

PART1 환자가 된다는 것
2장 마법의 흰 가운
의사라는 신분 
환자되기 
“전문의” 직업병: 자기 병 부인하기 | 자기진단 
의사는 불사신이다 
3장 나는 의사다 
환자되기 
내부자 지위와 통제권을 지키는 것: 자기치료
자기검사의 다양성 | 자기처방 | 연구단계의 의료시행: 공격적인 치료
환자들에게 말한 대로 실천하기: 건강행동 
의사의 자아: 자기예후의 자기 판정 
의사를 선택하는 의사들 
치료의 취향과 스타일 | 친절한 태도 대 전문 기술 | 다른 곳에서 치료받기 |다른 의사의 의견 
의사-환자와 그를 치료하는 의사의 관계
특별한 자격과VIP진료 | VIP 진료의 문제점 | 동료-의사-친구: 결탁과 “방어시스템” 
4장 실수 
제도적 장애요인 
입원과 관료주의의 문제점 | 보험 | 의료 과실 
가벼운 증상 “무시하기” 
환자협조의 문제 | 정신과적 증상 
존엄성과 정체성의 상실 
의사소통 문제: 침묵과 암호 
“그들은 스스로를 신이라고 생각해요” 
의사들의 비위를 맞추는 것: 의사소통을 막는 동적 장애물 
환자의 시간 대 의사의 시간 |시간의 가용성 감소 | 환자의 시간 경험은 다르다: 대기라는 고통 |하루 중에서 선호하는 시간대 | 미래의 의미 역시 다르다 | 누구도 책임지지 않는 상태 
합리적인 기대는 어느 정도인가? 
5장 “마치 죽은 사람처럼 대했다” 
미묘한 차별에서 공공연한 차별까지: 차별의 유형
자기관점 때문에 차별이 더 두려워진다 
환자역할에 들어가기와 환자역할에서 나오기 
6장 환자로 “커밍아웃” 
직장에 공개하기: 찬반론 
공개선택: 왜 말해야 하나? | 침묵 선택: 왜 말하지 말아야 하는가?
환자라는 사실이 드러나는 계기들 
질병에 대한 거짓말 
침묵의 대가 
공개 결정에 대한 동료들의 반응 
환자들에게 말하기 | 대중에 공개하기 
가족들에게 말하기

PART2 환자가 된 후 의사로 산다는 것
7장 이중렌즈
의학적 불확실성의 종류 
위험과 이익에 대한 평가 
의학지식의 이점: 통계치의 의미를 아는 것 |위험한 지식: 의학 정보의 불이익과 한계|자기 병에 대해 연구하기 |냉엄한 사실 들: 병에 대한 정보전달 상황에서 인지적·감정적 기대의 역할 |위험에 대한 수용 대 저항: 통계수치의 프레임과 해석에서 | 좋 은 부정? |마법적 사유로 나쁜 결과의 가능성을 전환하기 |위험과 이익을 비교·평가하는 일 
부두교와 약초: 보완대체의학에 대해 판단하기
CAM에 반하는 편견 | CAM에 대한 신앙 | 판단을 요구하는 상황 
8장 강해져야 한다는 것
일중독: 일의 의미 
병후의 일중독 
소진(Burnout) | 의사들은 울지 말아야 하는가? 
가족들의 지원 
환자 지지그룹 
자기투약과 자기파괴 
한계를 정해서 병에 대응하기 
환자들로부터 힘 얻기 
9장 한 번 의사는 영원한 의사?
퇴직 여부: 병 자체가 해고 통지서?
퇴직하지 말아야 할 이유 |퇴직해야 할 이유 
“갑자기 그만 두기”: 퇴직할 때 
의사가 환자보다 더 아플 때 |복귀할 것인가? 
자아 재창조하기 
자원봉사 
나는 누구인가? 나의 일은 무엇인가? 퇴직과 정체성의 문제
10장 빛이 어루만지다
영성의 형태
처음부터 영적이었던 경우|의도치 않게 더 영적인 사람이 되는 경우 | 영적으로 살면서도 스스로 그렇지 않다고 생각할 경우 | 믿기 원하지만 믿을 수 없는 경우 | 계속해서 의심하는 경우 | 믿음 자체는 인정 못하지만 의례는 따르는 경우
믿음의 내용 
질병 경과 자체에 영성이 관련된다고 믿는 경우
영성 표현하기 

PART3 환자들과 상호작용하기
11장 “우리 대 그들” 
“우리는 한 배를 타고 있는 사이”: 위계 약화시키기 
위계의 유지 
마법강화하기 |의사를 돕는 위계 | 지나친 동일시의 위험피하기 |경계가 흐려진 의사들의 문제점 
진료 스타일 정하기: 거리감 대 다정함
의사결정공유의 변이성
12장 의학교육의 개선
환자들과 다시 연결되기: 치료 과정 개선하기 
의사소통 더 잘하기: 시간과 관심을 더 들이기 |임상에서의 구체적인 행동 
환자와 보내는 시간의 내용 개선하기: 더 예민해진 측면들 
누구를 위한 “일상적 검사”인가? | 검사 결과 기다리기 | 환자들의 증상에 민감해짐 | 환자들에게 덜 엄격하기 |“사회사업가 역할도 하게 되었어요”: 의료의 비의학적인 측면 | 프라이버시와 환자 기밀성 보호 |터부에 대해 이야기하기|나쁜 소식을 전 하는 일: 정보 프레이밍하기 | 임종기 진료의 다른 측면들 
진료 개선의 장애요인들 
시스템과 정책의 개선
13장 결론 
다양한 방법과 다양한 삶 
나쁜 환자인가? 
환자들에게 주는 교훈 

역자 후기 | 주 | 옮긴이 주



※. 님에 의해 복사(이동)되었습니다. (2024-01-15 21:07:23)



 

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